| |
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
「誤食異物」常見於
6個月大到6歲的孩童,異物種類以硬幣最為常見,絕大多數吞入的物體不管能否經腸胃道排出,都不一定有明顯的症狀,僅有小於1%的機率會造成腸胃道穿孔,此類病童大部分都合併有先天或是後天的腸胃道狹窄。誤吞後的4~6天內,大部分的物體會經腸道排出,但也有歷時3~4週才排出的案例;誤吞後如平日一般飲食即可,但特別要注意孩子的糞便,觀察異物是否隨著排出。一名五歲男童小傑(化名)躺在爸爸辦公桌下遊玩,突然,大哭不已地表達他將東西吞到肚子裡了!家屬立刻前往中國醫藥大學兒童醫院急診求助,X光顯示原來男童吞下肚子的東西是一台約3.5 X 2公分之金屬玩具車,已安排胃鏡手術取出,恢復正常生活,繼續活潑好動的探索世界了!
依據統計,若是吞入長度大於
3公分的不規則形狀物體,或是直徑大於2公分的圓形物體則較難排出,甚至無法通過胃幽門,必須安排內視鏡取出。若是吞食到以下異物則必須立刻就醫:(1)尖銳的異物:有腸胃道穿孔的風險;(2)強酸或強鹼的物體或液體:會造成黏膜損傷,甚至造成穿孔,後續有可能因為形成疤痕組織而造成腸胃道狹窄,必須透過手術修復或內視鏡氣球擴張術治療;(3)含鉛的物體:滯留腸胃道時間過長會導致鉛中毒;(4)電池:除了因電流造成黏膜灼傷外,滯留腸胃道時間過長,電解液滲漏則會造成強酸強鹼腐蝕的傷害。(5)高磁力的玩具:流行於學童間的巴克球則有可能照成腸阻塞或腸穿孔。
該案主父親事後推測,小傑當時可能因為躺在辦公桌下把玩鋼鐵玩具車,好奇地將金屬顏色的車子放入口中品嚐,一不小心這台光滑又沉重的玩具車便順勢滑入食道了,剎時才慌張地大哭起來,家長也很難想像這麼一大台的鋼鐵玩具車,到底是怎麼吞進去的?!孩子雖然沒有任何身體不舒服的症狀,但是仍然趕緊送醫處置。急診首先安排
X光檢查,發現在男童的胃部確實有一車子的形體,建議先服用軟便劑等待異物自行從腸胃道排出,因此安排了下一次門診追蹤的時間並向家屬衛教,回家後孩子若有噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛的症狀,則需再緊急回診。一星期後,於中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科陳安琪主任的門診追蹤,車子並未隨著糞便排出,再與家屬討論後,決定安排全身麻醉以胃鏡取出異物。術後已恢復正常的生活,後續仍須追蹤是否有吞嚥問題。
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科林克鍵醫師呼籲,家中若有學齡幼童,清潔劑與長寬小於
3公分的物品要放在孩子無法拿取的位置;若因好奇不慎吞入異物,請家長務必保持冷靜,首先確保孩子的呼吸通暢,留下異物的包裝說明或是殘餘部分供醫師參考,並緊急送醫,接受評估及處置。
           
  

最後編輯: wch39 編輯於2020/07/01 21:12
by wch39 | 不指定 2020/07/02 00:59 | 分?: 地方新聞 » 大台中 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(43)
發表意見
表情
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
emotemotemotemotemot
開啟HTML
開啟UBB
開啟表情
隱藏
記住我
暱稱   密碼   訪客無需密碼
網址   電郵   [註冊]