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【記者徐萬生/台南市報導】
現代化的醫療講求的是「醫病共享決策」,病人有權利知道自己的病況以及可能的治療方向。安南醫院引進「高階正子電腦斷層掃描檢查」,不只讓醫師更了解患者的癌症病情,更讓病患一目瞭然地知道自身的狀況。

安南醫院肺癌團隊召集人林延淞主任表示,近年來隨著空氣品質的惡化以及標靶藥物的進步,肺癌每年新診斷以及持續治療的人數已節節上升,根據國健署最新癌登報告顯示,2014年有超過12000人被診斷為肺癌,人數為全部癌症第二名。此外,每年超過9000人因肺癌死亡,更是所有癌症之冠。
安南醫院放射腫瘤科詹凱翔醫師表示,對於沒症狀但有危險因子的民眾,「低劑量胸部電腦斷層掃描」比起傳統X光檢查,更可以早期偵測可能病兆。而對於懷疑肺癌的患者,「正子電腦斷層掃描檢查」更能去偵測腫瘤的活性,尤其對於淋巴結或者遠端轉移更能及早偵測。
當然,「正子電腦斷層掃描檢查」無法完全取代手術切片的角色,但是在這個人化精準醫療的時代,能否準確取得腫瘤組織去檢測基因變異就相當重要。「正子電腦斷層掃描檢查」就提供像
GPS定位般的指引,讓病人的診斷更為精確,治療上也能選擇更適切的藥物。
現代化的醫療講求的是「醫病共享決策」,病人有權利知道自己的病況以及可能的治療方向。
「正子電腦斷層掃描檢查」不只讓醫師更了解患者的癌症病情,更讓病患一目瞭然地知道自身的狀況,而面臨後續的手術、化療、放療等都能更為踏實,讓醫療團隊、患者、家屬們共同攜手對抗癌症。

訊息來源: 中國醫藥大學
        

  
by wch39 | 不指定 2017/10/30 00:58 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(286)
【特派記者詹惠玲/台中報導】
國民健康署統計,台灣每年平均約新增
12千名乳癌患者,乳癌病患可分為HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後的乳癌,依照基因型別,其中約有4分之1屬於HER2陽性。
中國附醫乳房外科主任劉良智表示,乳癌患者的腫瘤如果由於基因突變,造成
HER2蛋白質的過量表現,這類腫瘤的生長速度會較快,而生物行為較為惡性,使得復發高於其他類型的乳癌。
而目前健保給付標靶藥的標準是,腋下淋巴結已經轉移
(2),但罹患HER2陽性乳癌而淋巴未轉移的病人並無給付,這點相當可惜,因為若病人能及早接受標靶藥治療可以提高治癒機會。
大約有25%30%左右的乳癌患者,受到體內癌細胞HER2基因過度表現的影響,癌細胞不僅繁殖能力強,也很頑固,促使復發及轉移的高風險。
蔡明宏醫師強調,治療乳癌的ㄧ大瓶頸,是病人發現時太過害怕恐懼就醫,或輕忽腫瘤威力、擔心副作用及外觀而放棄治療,令人惋惜。中國附醫乳癌多專科團隊即透過團隊實力,成功幫助從南非回國
45歲鄭小姐治療晚期乳癌。
鄭小姐104年耶誕節,發現乳房上突出幾顆紅點,確知罹患乳癌,但一開始選擇逃避治療,不僅體重從58公斤驟減到40公斤,癌細胞也轉移到肺臟、肝臟及骨頭,去年12月回台到中國附醫接受乳癌多專科團隊治療,至今年8月,皮膚已看不到潰爛發臭的傷口,食欲也增加,「我真是欣喜若狂!謝謝團隊給我信心,沒有放棄我」,「謝謝上帝,讓我生命中出現三個愛我的男人」。
中國附醫血液腫瘤科醫師蔡明宏表示,類似鄭小姐這樣屬於HER2陽性的病人,確實惡性度高、復發率高、預後不佳,經過標靶藥物積極治療後,存活率已可達到8成左右;且日後只需定期追蹤即可,「把握黃金治療時機是能否治癒的決勝關鍵」。
「就算晚期乳癌也沒有那麼可怕!」即使為最惡性的
HER2陽性乳癌,只要及早準確接受標靶治療,就能減少24%~46%復發風險。
劉良智主任疾呼,「早期發現、早期治療」是預防治療乳癌的鐵律。符合健保給付條件的病人,應該把握健保資源,正規積極地治療,切勿聽信偏方與另類療法,錯失黃金治療時間,「別拿生命開玩笑」;就算末期轉移擴散的病人,在中國附醫乳癌多專科團隊專業愛心的治療照護下,一樣可以得到良好控制,與家人同享幸福時光。
     
  
by wch39 | 不指定 2017/10/20 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(282)
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
衛生福利部近日公布去年台灣死亡於肺癌的人數有
9,372人,佔癌症死亡人數的5.4%,讓許多人憂心肺癌是否會成為台灣的新國病。目前對於末期肺癌的治療有化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療,標靶治療是普遍方式之一。
中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿表示,末期肺癌病人的標靶治療約有
75%的反應率,但必須先檢測病人的肺癌組織,確定有相關的基因突變,使用該類的藥物才會有效;但有效的時間往往只有一年左右,甚至更短,就會再度產生癌細胞基因突變。
此時最好的方法就是再施行肺癌組織切片,確定其突變的模式,再依據結果選出有效的治療方法。
也就是說,標靶藥物要隨時因應癌細胞基因突變而調整,達到更好的治療效果。

患者蔡女士便是典型的案例,一開始因為有特殊的基因突變,使用了與該基因突變相關的標靶治療,但經一段時間後,藥物失去效果,原因便是癌細胞又產生了新的抗藥突變。再度切片檢驗後確定有新的基因突變,所以改換新的標靶治療,前後換了好幾次標靶藥物,至今病情獲得控制。
夏德椿表示,化學治療如果根據病人肺癌的細胞型態來選擇有效的藥物,反應率大概有40%左右。放射線治療在末期的肺癌大概只能發揮症狀改善的療效,也就是所謂的局部治療;期待未來質子或者是重粒子治療介入有新的突破發展。
另外,檢測標靶治療過程的癌細胞基因突變,通常需要重複切片,但此作法未必會取到適當的檢體,對病人的危險性也不斷地增加。
目前已經發展出利用病人的血液或者是體液來檢測新的基因突變,對於病情進展的了解和治療的選擇,可說是再往前邁進了一步。現在更可以藉由抽血利用次世代基因定序的概念來早期偵測肺癌的復發或者幫病人量身訂作更精準的治療。

由於人工智慧的快速發展,現在也可以利用大數據的模式由電腦機器人來幫助醫生和病人做治療的選擇。
或者由數據庫內知道有哪些新的臨床實驗正在進行中,挑出病人適合參加的臨床實驗。更可以結合次世代基因定序的結果,來幫病人挑出最好的治療模式。
該院成立精準醫學中心,結合檢驗、病理專家和臨床醫師,
期待為肺癌病人提供更完善的治療,請民眾多加利用。
        
  
by wch39 | 不指定 2017/10/15 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(244)
【特派記者詹惠玲/台中報導】
大腸癌第
9度蟬聯國人十大癌症榜首,其發生率年年上升,根據最新統計,大腸癌發生人數已達15764人,平均每56秒就有1人罹癌。大腸癌的治療主要以手術切除為主,術後會依病情再輔以化學治療或放射線治療。
治療過程中常會引發不適,像是手術後傷口疼痛,疲倦乏力;化療後產生的上腹部悶脹感,呃心嘔吐,食欲不振,口乾舌燥,白血球下降,手腳麻木等症狀,此時若搭配中醫治療,可以緩解這些不適。
中國附醫中醫部葛正航醫師表示:中醫治療是利用中藥來調整臟腑的陰陽氣血,讓患者在不同階段的治療下,給予不同的中藥治療。根據健保資料統計,台灣約有
2成的患者在術後合併中藥治療,還不包括自費治療的部份。
一般中醫治療有幾個主軸;手術後治療以扶正為主:病人傷口疼痛,身體虛弱,食欲較差,所以使用黃耆、白朮等扶正補氣,讓病人可以較快恢復。化療、放療時以理氣為主:病人容易現腹脹,呃心,嘔吐,口乾舌燥,此時可以使用陳皮,枳殼,柴胡等藥;另外在療程中均可視病人身體狀況,使用半枝蓮、白花蛇舌草等藥清熱解毒的藥物。
牛車腎氣丸可延緩周邊神經毒素,降低發生率。香砂六君子湯、補中益氣湯、加味逍遙散、參苓白朮散等也都是不錯的選擇,視情況用藥,患者莫自行亂服藥延誤就醫。

 
葛正航醫師診治59歲的曾女士時,她抱怨化療時感到腹脹噁心,化療後精神疲倦,大便不正常,經搭配中藥治療後,症狀緩解許多,5年來持續追蹤治療,維持穩定情況。
另外
50歲的潘先生剛罹患大腸癌,開刀後接受化療,過程中出現嚴重嘔吐、腹脹,身體感到燥熱難受,經葛醫師調配中藥服用後,得到不錯的緩解,讓他可以繼續完成整個化療療程。
癌症患者除了在一般門診接受治療外,健保針對住院接受手術、化放療的患者接受中醫治療也有給付,讓病人多一個治療的選擇,實在是一項福音。

大腸癌病人飲食注意:應多選擇天然未加工的食物,食用新鮮的肉類、魚類、蔬菜、水果等,經過醃製、煙燻、發酵製作的食物及過度精緻化的食物應避免;且應儘量使用蒸、煮,而少用油炸、燒烤等方式來處理食物。
蔬菜水果的攝取可多些,而肉類油脂的攝取可少些。除飲食外,病人們應建立規律的生活,養成適當的運動,培養樂觀正面的態度,中西醫合併治療,一同戰勝大腸癌。
   
  

 

  
by wch39 | 不指定 2017/09/28 00:58 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(300)
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