醫療藥物
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【市議會特派員\何維原/台中市報導】強化合作推動社區醫療整合照顧"國軍台中總醫院與基層診所藥局共同守護健康 中央健康保險署為促使醫療資源有效運用,積極推動分級醫療,與落實雙向轉診制度,希望能讓健保永續經營,全體民眾們,都能受惠 國軍台中總醫院,為了響應政府政策,今天邀請「大台中醫師公會」,「大台中診所協會」,「台中市新藥師公會」,「台灣公共衛生促進協會」,共同研商〃合作推動社區醫療整合照顧服務〃相關議題。國軍台中總醫院院長王智弘少將表示 :醫院是太平地區唯一的區域醫院,不論在急救能量,專科手術,重症照護,及癌症處理上,都能就近協助鄉親,是區域基層診所最堅強的後盾 。國軍台中總醫院近兩年承接衛生福利部的「醫療垂直整合銜接照護試辦計畫」,成效斐然,獲選為績優特色醫院,與鄰近地區醫院及基層診所簽立「醫療聯盟合作協議」,從最初的 30 餘間,擴展至今日的 234 間,「雙主治共同照護」模式,可落實分級醫療制度及家庭醫師制度 國軍台中總醫院表示 為了提供鄉親最優質的醫療服務,今年起將持續引進高壓氧艙,影像導航放射治療 ( IGRT),並規劃興建嶄新的醫療大樓,以完善的軟硬體設施及各級醫療機構的緊密合作,共同維護台中居民的健康

  


    

by wch39 | 不指定 2019/01/20 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(12)
【特派記者詹惠玲/台中報導】
唐氏症基金會於
1117()10:0016:00,假台中日光溫泉會館舉辦「暖呼呼~唐寶泡湯趣親子聯誼活動。」有鑒於唐氏症者其家長,需擔負照護、維持家計之責,蠟燭兩頭燒,為讓照顧者能有紓壓放鬆時刻,基金會透過休閒旅遊暨親子體驗互動讓其卸下疲憊與壓力,增進家庭關係更緊密。另外,唐氏症者其家庭,平時少有眾家庭間共同出遊之機會;然而,家庭間之交流,對於家長、唐氏症者非常重要,家長可互相分享照護經驗,唐氏症者則有認識好友之機會。
基金會董事長林正俠表示:「唐氏症者家長所面對的壓力,是從唐寶寶一出生便開始,就不曾停歇。尤其,個人身為唐氏症者家長,許多家長的心路歷程,自己也一一走過。不論是唐寶寶誕生後之療育,至就學時與一般孩童融合、教育;畢業後的就業,甚至是晚年的照護,都是嚴峻考驗。唯有家長好,唐寶寶才能好,基金會將持續深耕服務,期待成為所有唐氏症者以及其家長堅強後盾。

據悉許多唐氏症者家長,封閉內心,甚至隔絕與外界接觸機會。而其他唐氏症者家長,因有類似遭遇,更能以同理心看待,透過彼此交流分享,有助早日脫離陰霾,走入人群。目前唐氏症基金會定期舉辦親子聯誼活動,鼓勵唐氏症者家長勇敢走出家中,與其他唐氏症者家長、外界有更多互動。此外,基金會亦針對區域成立小組,持續給予家長關懷,盼能在第一時間發現問題,及時提供必要協助與諮詢。該日活動原定安排泡湯,但因無預警停電造成活動停擺,但樂觀的他們就地利用玩樂設施一樣玩得很愉快。中午飽餐後大家前往附近果園採果,對許多人來說都是生平第一次體驗。

正逢選舉期間,候選人紛紛發表其政見,但對於身心障礙者的福利政策卻少有著墨。基金會董事長林正俠強力呼籲:「身心障礙者權利,不容忽視!每年從學校畢業的身心障礙者,僅有小部分進入職場。據監察院
107年調查報告,102年至106年庇護工場數量從128增加至138家,5年來只增加10家。而138家的庇護工場,可提供之庇護就業人數僅為1,995人;對比106年全國1564歲身心障礙人口數653,574人,仍存有一大段差距,亟需各界推動、支持身心障礙者媒合就業。」唐氏症基金會旗下共有3家庇護商店、8間小型作業所。希望能對唐氏症者、身心障礙者的就業,盡一份心力。然而,工作能力培養非一朝一夕可速成,仍需各界資源挹注,方能實現唐氏症者、身心障礙者就業夢。
                 
  
by wch39 | 不指定 2018/11/18 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(89)
【特派記者詹惠玲/台中報導】
脊柱裂
(spinal bifidaspinal dysraphism)是一先天性疾病,顧名思義,患有此疾病的兒童其脊椎骨會有一節或多節的背部缺口,好似裂開或破洞般。一般來說,脊柱裂可分為兩大類:開放性脊柱裂及隱性脊柱裂。開放性脊柱裂會在新生兒背部造成一個大小不一的皮膚缺損,臨床上較容易辨識,其內有囊狀物,而囊狀物外層由脊髓膜包覆著。若囊狀物內無神經組織,則稱為脊髓膜膨出(meningocele)。若囊狀物內有神經組織,則稱為脊髓脊膜膨出(myelomeningocele)。隱性脊柱裂指的是兒童背部皮膚完整無缺損,在病灶處可能合併有皮膚凹陷、脂肪瘤、血管瘤或一撮毛髮等特徵,但無任何神經組織外露。
其成因為胚胎發育第三周時原本會發育為腦與脊髓的神經管閉合出現異常,導致胎兒背部皮膚、肌肉、脊椎、脊髓膜及神經發展出現狀況,最後病童的背部會出現各種型態不同的病徵。〈如圖〉根據調查,造成脊柱裂的原因有很多種:一、多基因的遺傳:第一胎是脊柱裂,第二胎又是脊柱裂的發生率更高。二、媽媽過度肥胖三、懷孕時服用抗癲癇藥物。四、懷孕過程缺乏葉酸。脊柱裂的影像診斷大多依賴超音波及核磁共振檢查。超音波檢查可用於產前檢查及新生兒篩檢。核磁共振檢查則用於區分脊髓膜膨出或脊髓脊膜膨出及用於判斷隱性脊柱裂的兒童是否有脊髓拉扯症候群(tethered cord syndrome)及手術的必要性。
兒童醫院小兒神經外科鄭宇凱主任表示患者小綸15歲,男,術後仍需坐輪椅復健;小雅4歲女童,術後不需復健,其診斷及治療需許多專科醫師幫忙。中國醫藥大學兒童醫院擁有完整的醫療團隊,可依照每位脊柱裂兒童的病情進行完整的評估與診療,期望能以先進的醫療技術修補脊椎的裂口,使每位脊柱裂的兒童能得到最好的治療及全方位的照顧。
脊柱裂造成的症狀可大可小。開放性脊柱裂常合併脊髓損傷,因此造成雙下肢無力、感覺異常、解便解尿困難或大小便失禁、下肢關節變形等;如果合併有水腦症,可能有智力的問題及動作發展遲緩,必須經由復健治療的介入,訓練下肢力量及穩定身體的控制。但是有些孩子的症狀比較嚴重,終身需要輪椅,無法自行走路。關節變形時,必須給予輔具改善。隱性脊柱裂則依脊髓是否有被拉扯而決定有無症狀及症狀的嚴重性。故隱性脊柱裂的兒童可以完全無症狀,也可能有漸進性的雙下肢無力及大小便異常之現象。
開放性脊柱裂及隱性脊柱裂合併脊髓拉扯症候群的病童須接受手術治療。開放性脊柱裂需在出生後盡早手術(大多於24小時內),其手術目的是修補皮膚及脊髓膜缺損,降低中樞神經系統感染的機會。若開放性脊柱裂合併水腦症,則需進行腦室腹腔引流管手術。但病患因手術前即有脊髓損傷,故手術後仍多有雙下肢不良於行以及排便排尿困難之現象,有的孩子會有應力性尿失禁或滿溢性尿失禁。這些問題要早期介入治療或導尿,否則長久會造成反覆性的尿道感染、腎臟或輸尿管的水腫、甚至於引起尿毒症。有些孩子會有排便失禁、排便困難,無法脫離尿布,而且隨時滴滴答答排出的糞便,造成臭味,影響孩子的社交,使得這些孩子的成長過程更加困難。復健科醫師在處理這樣子的問題,當然希望孩子能夠一天一次或兩次把糞便排乾淨,就不會再隨時有糞便排出。使用甘油球,是所謂的逆向灌腸,只能排掉一部分靠近肛門口的糞便,效果很有限。另外,要求助外科做一個順向灌腸,就可以很方便的把糞便排乾淨。這些孩子的問題是多重的,從他們的出生到長大,要克服層層的挑戰。社會大眾應該要理解他們的困難,多給這些孩子協助。
而合併脊髓拉扯症候群(tethered cord syndrome)的隱性脊柱裂的病童多不需立即手術,何時是手術最佳時機尚無共識,一般多在3個月大左右。手術目的是移除拉扯脊髓的韌帶,或脂肪瘤,或皮膚竇腔等組織,使脊髓神經減壓放鬆,保護下肢、腸道及泌尿系統的神經。脊髓拉扯症候群如果沒有適時的處理,隨著年齡的增加,脊髓被拉扯更嚴重,會使得下肢無力、大小便失禁等問題越來越嚴重。
圖說
  1:兒童醫院小兒神經外科 鄭宇凱主任  4歲女病童/小雅 小雅的媽媽 小雅的爸爸
 
1:兒童醫院 小兒復健科  林千琳主任
       
by wch39 | 不指定 2018/11/18 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(37)
【特派員王清河/台中市報導】
走進浩瀚無垠的宇宙探索未知的奥秘,一點一滴地發現科學新知,引領著人類文明進步;身歷其境的科學家王陸海院士笑容滿面的說,每當實驗成功達陣解密,那份喜悅和難以言喻的美妙,真讓人興奮啊!
王陸海院士是國際知名的分子生物學家和腫瘤學家,他的研究於1975年釐定了第一個被發現的致癌基因在勞氏雞肉瘤病毒(Rous sarcoma virusRSV)基因體上的位置,並將它命名為src,由於src的研究奠定了現代癌症研究的基礎,王院士在勞氏病毒基因和src的研究,倍受國際學術界推崇與肯定,並在2010年獲選為台灣中央研究院士以及在2012年獲選為世界科學院(TWAS)院士殊榮。人生就像一本書、一本散文集、一本抒情詩;中國醫藥大學副校長王陸海院士亦是如此,他從求學過程到投入科學研究的生涯,堅持理想的毅力與恆心,揮灑出屬於自己的精彩故事。
「捉泥鰍、養蝌蚪、養蠶寶寶…」的歡樂時光,是三、四年級生難忘的兒時回憶!斗南鎮林子里的農村子弟王陸海院士回想童年的生活點滴,彷彿穿越時光隧道;他神情愉悅的說,早年農村的住家旁有小溪,四合院裡有小池塘,旁邊種有桑樹,小時候與兒時玩伴在一起捉泥鰍、養蝌蚪、養蠶寶寶…真的很自然不過的事了。
農村長大的孩子骨子裡就有吃苦耐勞的精神,平日上學讀書還要幫忙家務,寒暑假必須下田充當助手,參與採收農作物、曬稻谷、醃酸菜等農務;閑暇之餘,王陸海院士自幼就對宇宙萬物自然現象充滿好奇,他會仔細觀察,蠶寶寶從卵孵化後的蟻蠶開始,吐絲結繭、化蛹及羽化成蝴蝶的成長過程所產生的變化;看著、看著小蝌蚪的尾巴慢慢不見了,竟長出四肢腳來,長大變成了青蛙,整個過程太奇妙了,為什麼?夏天,小學生會結伴在竹林裡鋸竹筒,由於竹筒能產生回聲,在中間打洞穿上引線,就能做成模擬假電話的玩具;小學五、六年級時,同學們一時興起會用紙板做紙火箭,於是花錢買了爆竹再取出火藥裝罐,有好幾次發射火箭都順利升空飛的很遠,大家都雀躍不已。如今王陸海院士回顧,幸好沒有發生意外事故。
由此不難窺知,王陸海院士仰望穹蒼,從小在心靈深處即對探究事物的真相,和科學研究流露濃厚的興趣。
求知若渴的熱情,就是好學不倦的動力;1959年八七水災當天,就讀斗南國小的王院士一如往常,清晨騎著腳踏車冒雨上學,身旁跟著自己的愛犬,田間小路有些路段水深及腰,小狗遇有水漥還得涉水游泳,他使勁的辛苦趕到學校,卻發現校園空無一人,工友訝異的問說,「颱風天,你來學校做什麼?」哪一天的情景,在王院士封存的記憶永難磨滅,只是無奈當時在鄉間不知道水災的訊息。
小學課本唸過一個故事,大意是英國海軍名將納爾遜將軍小時候上學遇到暴風雪,堅持不管風雪多大,一定要到學校去,無懼風雨的向學精神,與王院士颱風天涉水上學相互媲美和輝映。
646分」是早年斗南車站開往嘉義的火車時刻,就讀嘉義中學的王院士必須在天剛破曉就出門趕火車,為了趕時間,經常騎著腳踏車追火車,全身汗流浹背氣喘噓噓,「這個數字太深刻了;」王院士回憶說。或許,學生考試作弊是常有的事,「不要偷看旁邊的人,他的答案可能是錯的哦;」這是王院士初中數學老師監考巡堂時的口頭禪,這一句話,讓成績名列前茅的王院士覺得老師這句話既幽默又特別有力道,確實發揮規勸學生的效果。
大學生涯是王陸海院士人生的轉捩點。他心存感激的說,台大求學有幸遇到三位啟蒙恩師林榮耀教授、崔伯銓教授及殷海光教授,引領自己走上學術研究之路,從此改變了生命的軌道。
1957年,華裔物理學家楊振寧、李政道共同獲得諾貝爾物理學獎,在台灣學術界掀起了科學研究的旋風,對就讀台大動物學系的王院士影響至深,於是選修醫學院林榮耀教授的分子生物課程,打開一扇基礎醫學的知識之窗,進而對於微生物、噬菌體、核酸、氨基酸等分子生物知識有了初淺的概念,尤其是,解密生命現象的DNARNA圖譜,以及國際知名的美國加州柏克萊大學分子生物學教授Gunther S. Stent的著作「噬菌體的分子生物學」興緻盎然,讓王院士的眼睛發亮,堅定了分子生物研究的志向。1971年,台大林榮耀教授獨具慧眼,推薦王院士這位選修生,前往美國加州柏克萊大學深造,順利取得分子生物學博士學位,該校是此一領域全世界最頂尖的大學,造就很多諾貝爾獎得主,因為和Gunther S. Stent教授同一系所,他還常在校園走廊上和電梯裡碰到書本上崇拜的學者,並且和他對談,人生際遇真是妙不可言。
王陸海院士回憶,課後到台大崔伯銓教授的光學實驗室參觀,讓他大開眼界,崔教授很有耐心的跟他解說各項實驗儀器,分享自己做學問和做實驗的心得經驗,讓王院士對實驗室裡的天地產生憧憬與愛好。
喜歡讀書的王陸海院士在台大獲得書卷獎,哲學家殷海光教授卻傳授給他活化知識的方法,面對問題時的思辨分析能力,久而久之、自然而然就養成習慣,「邏輯思維和探究分析如出一轍;」王院士說。為了探索生命的未知,曾擔任國家衛生研究院副院長王陸海院士多年來用心鑽研腫瘤發生進展和轉移的新知識;王陸海院士早年在美國的實驗室有關乳癌的研究發現乳癌細胞若高表達某一個致癌基因,例如HER2,這些細胞對那個基因的抑制劑就會特別敏感,也就是所謂“癌基因成癮”的理論,同時用乳癌細胞高表達HER2MAP kinase來證實此假設並作為發展抗癌藥物的基礎。
在國衛院的研究室,王院士發現一個能抑制乳癌細胞轉移的微核糖核酸miRNA-149及癌細胞表面的一個分子CD24,這些分子和乳癌的進展及淋巴腺轉移有相關性,有潛能可以開發成為乳癌預後及抑制轉移的分子標的。台灣女性乳癌發生率雖比西方人低,但早發性(小於45)癌的比例卻相當高,因此,他的實驗室也致力於找尋導致早發性乳癌的原因和分子基礎,並找到一個和早發性乳癌相關的分子GAS7
王陸海院士研究團隊更發現癌細胞裡葡萄糖代謝酶「轉酮醇酶」(Transketolase,TKT),會隨著腫瘤長大而增多並且調控葡萄糖糖解代謝與有氧呼吸代謝的動態平衡,會影響三陰性乳癌細胞生長與轉移能力,抑制轉酮醇酶或增加它的下游代謝分子α-硐戊二酸,在老鼠模型可以抑制三陰性乳癌的生長和轉移,此突破性發現為乳癌治療,特別是目前最難治療的三陰性乳癌(TNBC),提供了治療新策略方向。任何偉大的科學發現,都建築在一群人鍥而不捨的勤奮努力;謙和儒雅的王陸海院士學術成就傲人,縱然寂寞艱辛,仍甘之如飴享受發現未知的樂趣和滿足感,秉持著「堅持」與「毅力」即是他築夢踏實的人生哲學寫照。
                       
  
by wch39 | 不指定 2018/11/15 00:59 | 分?: 醫療藥物 | 評論(0) | 引用(0) | 閱讀(41)
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